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158人工计划网
2018-10-06 19:08

  部门跑友在跑步中经常会碰到髋关节“弹响”的环境,每跑一步,就感觉髋关节发出一阵响声(一般无痛苦悲伤,偶尔也可能呈现痛苦悲伤),让人担忧不已、以至认为腿断了。其实,这是一种常见的“弹响髋”,若是处置得好,问题并不大。

  弹响髋是指髋关节在自动伸屈勾当(好比行走、跑步)时,呈现听得见或感感觉到的响声。弹响髋分为关节内型(内侧)和关节四周型(外侧)两种,此中以髋关节外侧弹响多见。内侧和外侧的弹响髋,成因和应对方式都分歧。

  髋关节内侧弹响

  髋内侧弹响,对跑者来说,最常见的一种是髂腰肌肌腱在股骨头上的来回挪动形成。

  因为髂腰肌肌腱或其下滑囊的机构紊乱,髂腰肌肌腱在髋关节屈曲时移向股骨头核心的外侧,伸髋相反。髂腰肌肌腱在股骨头上的这种来回挪动、摩擦,就可发生弹响。而发生这种摩擦的主要缘由,就是髂腰肌严重。

  那么,如何判断髂腰肌是不是严重呢?起首来领会一下髂腰肌:由髂肌和腰大肌构成,髂肌呈扇形,起自髂窝;腰大肌长形,起自腰椎体侧面及横突。向下两肌相合,经腹股沟韧带深面,止于股骨小转子。

  次要感化:近侧支持时,它的拉力是由下向上前,收缩时能使大腿屈,在跑动中大腿可否快速前摆和高括与髂腰肌收缩的速度和力量有很大的关系。在远侧支持时,两侧髂腰肌同时收缩,使躯干前屈和骨盆前倾,又为跑动中身体重心积极前送完成抬腿下压动作从而获得向前的速度缔造了优良的前提。

  所以当髂腰肌严重、缩短时,就会呈现骨盆前倾、躯干过度前屈。

  判断髂腰肌严重的典范方式,叫做托马斯试验(如下图):受测者仰卧位,双手抱一侧膝关节,并极力屈曲髋、膝关节,使大腿切近腹壁,腰部贴于床面。再让患者伸直另一侧下肢,一般反映:一般时可伸直另一侧下肢,若是舒展角度受限(另一侧下肢主动抬起)可能暗示髂腰肌严重、缩短,髋关节有屈曲挛缩。

  为了缓解髂腰肌严重,我们应加强髂腰肌的拉伸。能够采用下图所示的跪姿髂腰肌拉伸:

  被牵伸腿置于后侧,膝盖微屈,直至腹股沟处所有被拉伸,维持20-30s,反复2-3组。

  髋关节外侧弹响

  对于跑步人群来说,髋关节外侧的弹响比内侧更为常见。

  外侧弹响发生的次要缘由是髂胫束的后缘或臀大肌肌腱部的前缘增厚,在髋关节作屈曲、内收、内旋勾当时,增厚的组织在大粗隆部前后滑动而发出弹响,有时可见到和摸到一条粗而紧的纤维带在大粗隆上滑过。

  提到髂胫束,跑友们必然不目生。髂胫束位于大腿上部的前外侧。阔筋膜的外侧部门,因有阔筋膜张肌的腱纤维编入(相当在股外侧中上1/3部位)并且出格增厚呈扁带状,称骼胫束,向下止于胫骨外上髁,是全身最厚的筋膜。

  最常见的髂胫束摩擦分析征,就是良多跑友膝关节外侧痛苦悲伤的缘由,由于髂胫束颠末股骨,因而易于接触到股骨外上踝。膝关节伸直屈曲时,髂胫束就会于股骨外上踝外滑过,当屈曲约20-30度时,对髂胫束的摩擦最大。摩擦过度就会发生炎症,髂胫束的滑动遭到障碍,形成勾当时痛苦悲伤。

  其实,在髋关节外侧,也具有和膝关节同样的髂胫束摩擦。骼胫束因某些缘由导致肥厚或严重,或大转子过于凸起,或有滑囊炎,就能够形成髋关节勾当时两者彼此摩擦发生弹响。所以,这时候只要从髂胫束入手,才能处理髋关节弹响的问题。

  处理髂胫束摩擦,第一种方式是解除髂胫束或者阔筋膜张肌(位于大腿上部前外侧,向下毗连髂胫束)的严重。判断髂胫束、阔筋膜张肌严重可采用欧伯试验:患者健侧卧,屈膝屈髋,查抄者在患者后面,一手固定患侧臀部,另一手握患肢小腿下部,自患肢屈膝90°位,使髋关节外展,并后伸至与躯干同不断线处,放松握小腿之手让患肢天然下落。落于健肢前侧或连结于外展位,即为阳性。能够诊断弹响髋。

  若是呈现髂胫束、阔筋膜张肌严重,http://macappzone.com/liuhecaijihua/8859/

 
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